- 相关推荐
控感年度工作计划
时间过得可真快，从来都不等人，成绩已属于过去，新一轮的工作即将来临，做好计划，让自己成为更有竞争力的人吧。那么我们该怎么去写计划呢？以下是小编整理的控感年度工作计划，仅供参考，欢迎大家阅读。
控感年度工作计划1
执行卫生部《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》及《医院分级管理要求》等法律、法规及规定，有效控制医院感染的发生，加强医院感染管理、杜绝医疗隐患，确保医疗安全。在新的一年里重点做好以下几方面工作：
一、 加强对医院感染“四大率”的监测、控制工作
1.降低医院感染率，提高临床医生对医院感染诊断病历的正确率和准确率，使医院感染发生率和漏报率保持在较低水平。同时做好前瞻性病历调查工作，对住院病人的运行病历医院感染进行前瞻性调查。要求科室对院感的运行病例及时诊断、及时上报。
2.按卫生局院感质控中心的要求：做好ⅰ、ⅱ类手术切口登记调查工作。对手术科室ⅰ、ⅱ类手术切口进行登记、跟踪调查。
3.合理使用抗菌药物，降低抗菌药物使用率，加强合理使用抗菌药物的管理工作，认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，尤其对围手术期用药和抗菌药物分级管理，配合医政处共同做好此项工作。
4.提高药敏试验送检率，为防止耐药菌株的产生，督促临床医生对感染病人需用抗菌药物治疗的，在使用抗菌药物以前留取相应标本送检。以便更合理的使用抗菌素，减少耐药菌株的产生。力争在20xx年送检率提高。
二、加强重点科室的规范落实工作
1.按照国家卫生部《医院感染管理办法》的要求：对重点科
室、重点环节、重点流程、危险因素等每月进行监测，有计划的开展目标监测和常规的监测如：手术室、供应室、血透室、icu、无菌器械及物品、口腔科、内窥镜室、换药室及各科治疗室等。
2.对高危科室、高危器械及物品做到每月抽样进行生物监测。如： 手术室、无菌器械及物品;口腔科的手机、牙钻、内镜室的活检钳和各种腔镜，针灸针及灭菌剂、消毒剂。如：戊二醛、碘伏、安尔碘等。
3.对中危器械及物品做到每季度抽样进行生物监测。如：胃镜、 肠镜、气管镜、喉镜、妇科的窥器等等。
4.对营养食堂使用的熟食板、熟食刀每季度做沙门氏菌培养。对 餐厅备用食具如：碗、勺、酒杯、盘子按季节(5—10月)做大肠杆菌监测。
5.加强对临床治疗室使用紫外线消毒灯的监测。按上级要求做到 每半年监测1次，必要时随时监测，发现不合格立即更换，以保证消毒效果。
三、加强对职工预防院内感染知识的培训
预防医院感染的宣传和培训是控制医院感染发生的一项重要工作。每季度将进行医院感染防控知识培训，如抗菌药物或消毒隔离新知识讲座;加强职业道德教育，要求医护人员要有高度的责任感，严格遵守诊疗过程中的操作规程。为配合多重耐药菌的临床控制工作，在新的一年里将开展“多重耐药菌感染、手卫生、标本正确留取”等全员培训，对进修、实习、新上岗人员进行相关医院感染、消毒隔离知识的培训讲座。同时对物业人员进行有关消毒、隔离、防护等方面培训。提高我院职工对控制院内感染重要性的认识。
四、加强、督促检验科各项制度的落实
1.要求检验科细菌室每季度对医院细菌培养和排位情况及耐药菌株汇总、向感染处反馈，感染处每季度以简报形式及时向临床科室反馈。医政处、药剂部，可根据我院细菌变异情况指导医生合理使用抗菌药物。
2.感染处医生每天将各临床科室细菌培养情况汇总，对药敏试验培养出的特殊耐药菌和多重耐药菌：如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、产超广谱β—内酰胺酶(esbls)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌，做到督促各科主任、护士长对此类病人消毒、隔离措施落实情况。根据细菌培养情况，发现临床科室一周内发生在同一病区，三株或三株以上同种同源病原体的立即进行调查其发生的`原因，查找感染源、感染途径、采取有效控制措施，防止感染源的传播和医院感染的暴发流行。
五、加强对特殊耐药菌及多重耐药菌感染病人使用抗菌药物的指导
严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》，根据我院病原体变异特点和耐药现状，有针对性的加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。做到每月将药敏试验汇总反馈给各临床科室，为临床医生合理使用抗菌素提供可靠的依据。
六、加强职工对职业暴露的防护意识，预防和处理 做好对临床医护人员的宣教工作，使工作人员对预防职业暴露高度重视，预防发生职业暴露。
七、加强对医院感染及传染病突发事件的应对处理 落实监控措施，执行我院“医院感染和传染性疾病突发事件应急处理及监控措施”的有关预案做到：
1.紧密配合医院各部门进行现场分析，对突发的医院感染事件及疫情进行现场分析调查及时分流病人、消毒现场，清除传染源，切断传播途径，保护医护人员、保护易感人群，采取积极有效的控制措施，做好消毒隔离工作，做好医疗器械和棉织品的消毒，正确处理医疗废弃物，杜绝院内交叉感染发生，确保医疗安全。
2.及时对相关标本进行采样，及时送检进行技术分析，以确定和分析病原微生物的种类，采取相应控制措施。
八、继续加强医疗废物的管理 定期和不定期对医疗垃圾的分类、管理、转运等进行检查，发现问题及时与综合办公室沟通。
九、加强对洗衣部清洗、消毒隔离的指导和管理 定期到洗衣部检查，使洗衣部工作人员严格执行感染处下发的“洗衣部的医院感染管理制度”，对临床感染性疾病病人使用过的棉织品，做到有专人收集、专车运送，先进行初消再洗涤。
十、坚持对一次性无菌医疗器械及药品的检查工作 做到每半年一次对物资科购进的一次性无菌医疗器械及物品“三证”的检查及“无热源”的监测报告，检查发现有过期的要督促主管部门立即更换。对药剂部及药厂购进的静脉液体做到半年检查“无热源的监测报告”，为临床医疗安全保驾。
十一、加强感染管理处工作人员的自身业务学习，不断提高专业知识水平，使我院的感染控制工作更上一层楼。
控感年度工作计划2
为了提高医院的医疗质量和医疗安全，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作计划。
一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供应室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考核。
二、加强院内感染知识的培训，并通过各种形式对全院的工作人员进行院感知识的培训，要让工作人员了解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。
三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。
四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总，督促临床科室对院内感染病例的.报告和汇总，定期下科室了解情况，抽查病历进行漏报调查，对全院的院内感染情侣进行分析汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反馈，每月对门诊处方进行抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。
五、继续加强对医疗废物的管理，经常下科室进行检查督促医疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。
控感年度工作计划3
为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：
一、医院感染控制：
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：
1、每天收集全院各科室的.传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理：
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护：
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训：
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
控感年度工作计划4
一 、院感监控实行规范化管理
1 各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
二 、坚持做好院感检测
1 、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。
3 、对各诊室及治疗室的.紫外线灯管每半年进行强度检测。
三 加强消毒隔离环节质量管理
1 、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。
2 、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。
四、 配合各诊室医生进行合理使用抗菌药物
五、 开展院感在职教育
1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训
2、每月进行院感知识培训一次
3 、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。
六、 医院感染监控指标
1、一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。
【控感年度工作计划】相关文章：
控烟年度工作计划01-10
控烟年度工作计划9篇03-27
控烟工作计划02-15
控烟工作计划02-17
物控工作计划12-02
控烟的工作计划11-06
单位控烟工作计划01-24
医院控烟工作计划04-13
控烟工作计划[热门]10-01