打击欺诈骗保的总结【精华15篇】
总结是事后对某一阶段的学习或工作情况作加以回顾检查并分析评价的书面材料，它可以使我们更有效率，让我们抽出时间写写总结吧。但是总结有什么要求呢？下面是小编帮大家整理的打击欺诈骗保的总结，希望能够帮助到大家。
打击欺诈骗保的总结1
为加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，强化协议管理医药机构和参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，市按摩医院按照顺河区医保局的决策部署开展了以下活动。
一是召开打击医保骗保会议。明确宣传月活动目标、内容和要求，在顺河区医保定点医院医保工作群及相关邮箱内，下载并传达学习文件精神，及时了解医保相关政策及法律法规。
二是加强宣传。在收费窗口给前来办理业务的参保人员发放宣传文件，提高医保政策社会公众知晓度，正确解读政策，让社会公众了解打击医保欺诈工作的重要意义、政策界限和主要举措，并持续保持打击欺诈骗保高压态势。我院要求工作人员工作中执行实名就医管理规定，核验参保人员医疗保障凭证，按照诊疗规范提供合理、必要的.医药服务，向参保人员如实出具费用单据和相关资料，不得违反诊疗规范过度诊疗、不得重复收费、超标准收费、分解项目收费，不得诱导、协助他人冒名或者虚假就医。
我院还通过设立咨询处、发放宣传手册、张贴宣传页和标语等方式，开展宣传活动，普及医保政策，提高市民的医保政策知晓度，强化单位员工自身和参保人员的法制意识，在一楼电子显示屏循环展示宣传标语，滚动播放“打击欺诈骗保，维护基金安全”宣传标语，营造全社会关注和维护医疗保障基金安全的氛围。
通过各项活动的开展，我院医疗和相关业务人员对相关的法律法规有了较深刻的理解，医保法治意识进一步增强，市按摩医院将进一步建全完善内部考核制度，加强日常管理，强化责任担当，规范服务流程，严格医保业务培训，进一步提高机构及其从业人员的责任意识，共同做好医疗保障基金使用监督管理工作。
打击欺诈骗保的总结2
为进一步加强医疗保障基金监管，推动打击欺诈骗保全覆盖、常态化，引导公众正确认知和主动参与基金监管工作，繁昌区医保局多渠道开展深挖彻查持续打击欺诈骗保行为集中宣传，让广大参保群众成为医保基金的“守护者”。
一是部门联动凝聚合力。联合卫健委、市场监管局、公安部门和派驻纪检组成立专项检查组，制定包保方案，通过建立工作专班、健全工作机制、明确责任分工，在全区范围内开展专项排查。对排查中发现的定点医疗机构、零售药店的违规问题及时反馈至卫健委、市场监管和纪检部门，并对相关违规行为、人员予以处理。
二是警示教育划出红线。组织各协议医疗机构院长、分管院长、医保办负责人员及医疗机构工作人员现场观看《暗访太和县医保乱象》，利用电子屏滚动播放“打击欺诈骗保动漫视频”并制作成宣传展板在醒目位置粘贴，告知医务人员哪些行为“不可为”。与全区各定点医药机构签订“深挖彻查持续开展打击欺诈骗保行为承诺书”，给各医疗机构以警醒，为骗保行为划“红线”。
三是进村入户全面动员。印制《告知书》5万余张，积极动员各镇、村（社区）医保专干进村入户发放，宣传医疗保障政策及欺诈骗保行为。结合我区检查发现的欺诈骗保违规行为线索，根据国家欺诈骗保宣传动漫改编，将拒绝骗保，违法违规行为以图文并茂的'方式制作成宣传展板100余张，在各村（社区）人员密集场所设立的宣传中粘贴。同时通过畅通举报奖励制度，动员全区27万参保人员共同抵制欺诈骗保行为，主动提供有关线索，共同成为医保基金的“守护者”。
打击欺诈骗保的总结3
12月19日，新沂市开展打击欺诈骗保警示教育宣传活动，各家定点医疗机构在全院范围通过播放警示视频、学习“回头看”文件精神、典型案例以案说法等方式，提高警示教育效果，并按照其要求开展自查自纠，规范医保管理工作。
根据国家医保局、国家卫健委两部门联合发布《关于开展定点医疗机构专项治理“回头看”的通知》，通知指出，近日新闻媒体曝光了安徽省太和县部分定点医疗机构诱导住院、虚假住院等问题，性质恶劣，影响极坏，反映出专项治理还不够深入、欺诈骗保形势依然严峻、医保基金监管仍存漏洞，必须以此为鉴，坚决杜绝此类问题再次发生。
新沂市要求各定点医院要认清形势，从思想上高度重视医保工作，不断完善内控制度及经办流程。要强化纪律意识，严格执行医保政策，严把医保待遇审核关，为患者管好救命钱。要进一步加强医保政策法规学习，树立为民服务的意识，努力工作为医保工作贡献自己的一份力量，保障医保基金的安全运行。
下一步，新沂市将严格按照定点医疗机构专项治理“回头看”工作要求，医保、卫健、市场监管和公安等相关部门联动，发挥多部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，集对定点医药机构开展实地检查，逐一排查辖区内违规使用医保基金的行为，结合智能监控、数据筛查疑点等方式，彻查定点医药机构在医疗服务过程中的.违法违规行为，重点查处诱导住院、虚假住院、小病大治等违规问题，做到集中检查，不留死角。同时，畅通举报电话、微信、邮件等多渠道举报方式。
打击欺诈骗保的总结4
为宣传解读医疗保障基金监管法律法规与政策规定，强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识，营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，我县多措并举，深入开展“打击欺诈骗保维护基金安全”集中宣传月活动。
一是高度重视，迅速行动。
xx县为把宣传活动落到实处，达到宣传目的，制定了我县20xx年“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动方案，并安排专人负责。4月25日，组织公安、财政、人社等7个部门的分管领导和全县23家定点医药机构和33个定点零售药店，召开了xx县“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月活动推进会，对全县宣传工作做了进一步的安排和部署。
二是内容丰富，形式多样。
此次宣传月活动主要从基本医疗保险基金监管相关法律、法规及政策解读；
欺诈骗取医疗保障基金行为投诉举报渠道和奖励办法；
欺诈骗取医疗保障基金典型案例和先进事迹；
基本医疗保险业务办理、缴费方式、就医流程和费用支付等方面，通过制作展板、悬挂横幅、张贴海报、发放资料、播放宣传动画等丰富多彩的.宣传形式进行宣传。
三是突出重点，效果良好。
以定点医疗机构、定点零售药店为主要宣传场所，以打击欺诈骗保为宣传重点，在xxx政务服务大厅摆放宣传展板，在村卫生室悬挂横幅、张贴海报、发放宣传折页，并在xx电视台公益宣传时间段进行动画宣传，为进一步强化定点医疗机构、定点零售药店和参保人员法制意识，自觉维护医疗保障基金安全创造了良好氛围。
打击欺诈骗保的总结5
根据《云浮市开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理工作方案》的部署，我市医保、人社、卫健、社保经办等部门迅速行动，
一、主要做法。
1、广泛宣传动员营造舆论氛围
制订并印发了《罗定市开展打击欺诈骗保维护基金安全集中宣传月活动实施方案》，动员全市33家定点医疗机构和76家定点药店积极参与专项治理行动；x月xx日按照省、市统一部署安排，召开了专项治理集中宣传和动员咨询大会，在全市范围内营造打击欺诈骗保、维护基金安全的.良好氛围。
2、加强沟通协调顺利推进工作
为确保专项治理工作顺利交接，医保局成立后多次积极主动与人社及社保经办部门进行沟通衔接，建立了有效联系机制，并商定了下一步行动计划，为治理工作顺利开展奠定了基础。
二、工作进程。
xxxx年xx月xx日至xx月xx日，罗定人社局和社保经办部门开展了一系列打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动，对辖区内18家定点医疗机构和6家定点药店进行了检查和抽查，查出定点医疗机构存在问题主要包括以下几方面：一是轻病住院；二是检查检验项目不合理；三是中医理疗收费混乱；四是有收费无检查报告；五是多收床位费、护理费、诊查费；六是应收医保基金结算款项、自付费用款项记账方式不统一，记录不清、结算项目不详。定点药店暂未查出有违规现象。
罗定市人社局根据《云浮市基本医疗保险（工伤、生育保险）定点医疗机构医疗服务通用协议（20xx版）》有关规定，对存在问题的6家定点医疗机构作出限期一个月完成整改，并对挂床住院、轻病住院等违规费用由市社保经办机构按照协议的有关规定追回医保基金并处罚金的决定。截止xxxx年x月底，已全部整改完成，共追回医保基金19686.88元，罚款39373.76元。
打击欺诈骗保的总结6
按照省、市统一部署，固镇县迅速行动，组织开展深挖彻查持续打击欺诈骗保行为工作，保障医保基金安全。
一是成立工作组织。成立由县政府分管副县长任组长、县医保、卫生健康主要负责人任副组长、相关部门负责人任成员的工作领导小组，组建三个包保督查组，明确职责分工，确保工作实效。县政府召开专题工作推进会，安排部署深挖彻查持续打击欺诈骗保工作。
二是明确督查重点。深挖彻查诱导住院、虚假住院、小病大治、分解住院、串换病种、套餐理疗、套餐检查、违规收费、违规用药等欺诈骗保行为。依托基层医保工作队伍等资源，采取多种形式宣传打击重点，积极营造打击欺诈骗保宣传氛围。
三是分步组织实施。自查自纠阶段，各定点医疗机构对照深挖彻查各种欺诈骗保行为，认真开展自查自纠，上报自查出的`问题和整改落实情况，并将自查自纠的违规问题涉及医保基金退回医保部门。检查抽查阶段，包保督查组按照分工，通过智能监控和现场检查相结合方式，实现定点医疗机构督查全覆盖，并对定点医疗机构违规问题突出和专项排查期间重点单位进行“回头看”。
四是加强协同配合。县医保部门将积极主动与相关部门沟通协调，充分发挥牵头作用，加强信息互通共享，及时将有关违规违纪违法问题和线索，移送纪检监察、卫生健康、公安和市场监管等部门，探索建立一案多查、一案多处工作机制，形成基金监管合力。
打击欺诈骗保的总结7
为了更好地贯彻落实县医保局关于打击欺诈骗保专项治理紧急会议精神，切实保障医保基金的安全，院领导高度重视，亲自安排部署，立即成立由院长任组长，各科室主任为成员的打击欺诈骗保专项治理自查自纠小组，并组织相关人员开展工作，对照检查标准，逐条逐项落实，现将此次自查自纠情况总结如下：
1、根据自查要求自查小组对我单位执业许可证执业范围、科室人员资质进行了自查。未发现超范围执业、无资质执业现象。
2、根据自查要求自查小组对我单位医疗仪器设备许可范围进行了自查。未发现医疗仪器设备有违反设备批准资质、使用范围的骗保现象，仪器设备与医技人员资质服务能力一致，不存在骗保情况。医疗仪器不存在不合格使用情况。
3、根据自查要求自查小组对我单位医药服务价格标准进行了自查。床位使用在核定范围内，住院出院首、末日不存在重复收费现象、不存在分解收费现象，药品及诊疗费用均按有关文件规定标准执行，建立药品账目并单独存放，药品统一配送并严格实行“两票”制度，定期盘点药品并保存盘点表。药品严格按进、销、存系统执行，未出现进、销、存不一致现象，不存在骗保情况。
4、根据自查要求自查小组对我单位财务进行了自查。财务账簿齐全，严格按照国家、省、市统一收费标准收费并使用省统一收据，严格执行会记、财务管理等制度。
5、通过自查发现我院医保工作距医保局要求还有一定的差距，如个别医务人员思想上对医保工作不重视，业务上对医保的学习不透彻，认识不够充分，哪些要及时做，还有待进一步夯实提高，同时需加强专业技术学习。
今后我院要更加严格执行医疗保险的'各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的监督和指导，要求相关人员按照打击欺诈骗保专项治理检查手册对自己的岗位工作进行梳理整改，定期开展自查并且形成长效机制，坚决杜绝欺诈骗保现象的出现，以确保医保基金安全运行。同时不断加强业务学习，提高专业技能，加强医患沟通，努力构建和谐医患关系，不断提高患者满意度。使广大参保人员的基本医疗需求得到充分保障，通过提高我院医疗质量和服务水平，增强参保人员、社会各界对医保工作的认同度和支持率。
打击欺诈骗保的总结8
为进一步加强医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗保行为，按照《x市医疗保障局有关开展全市医疗保障打击欺诈骗保集中宣传月活动的通知》文件要求，xxxx年x月，x街道结合自身实际，在辖区组织开展了打击欺诈骗保，维护基金安全集中宣传月活动。
一、提高思想认识，加强工作领导
打击骗保是当前医疗保障部门的`重要政治任务，有效地宣传发动是避免社会和公众对于欺诈骗保危害认识不足的重要举措，适宜的宣传能够最大限度争取社会共识，团结群众，形成打击骗保的高压态势。街道高度重视，加强领导，结合实际制定宣传方案，确保宣传形式易接受，宣传范围覆盖宽，宣传效果有声势。
二、丰富宣传方式，认真组织开展
活动月期间，x街道以各村（社区）卫生室、街道定点医药机构、医疗保障经办机构等主要场所建立宣传阵地，在定点医疗机构门诊大厅、住院窗口和医保经办窗口等人员密集场所醒目位置张贴宣传海报，发放宣传折页，在有播放条件的医疗机构和街道政务中心循环播放宣传片，宣传基本医疗保障基金监管相关法律法规及政策、欺诈骗取医疗保障基金行为举报投诉渠道及举报奖励办法、欺诈骗取医疗保障基金典型案例查处情况等内容。同时利用广播、微信、公开栏等多种渠道，加强信息公开，接受群众咨询，提高广大群众的知晓率和参与率。
三、建立长效机制，确保宣传效果
街道将充分结合医疗巡查工作，强化医保服务协议管理，完善医保信息监管，对于欺诈骗取医疗保障基金等违法违规行为发现一起，上报并查处一起，高悬监督执法利剑，打好歼灭战。同时，健全完善黑名单、信息披露、举报奖励等基金监管长效机制，持续出重拳、过硬招、打实仗，坚决维护好医保基金安全，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。
打击欺诈骗保的总结9
一年来，宜君县人社局严格按照县纪委要求，扎实开展严厉打击欺诈骗保专项整治工作。通过各相关部门的共同努力，未发现有欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社保资金的违法行为，切实提高基金风险防控水平，确保了基金安全规范运行。
一、高度重视，精心安排部署。
20xx年5月28日全县加强作风建设切实解决群众反映强烈突出问题专题会议召开后，宜君县人社局及时召开专题会议学习传达会议精神，安排部署严厉打击欺诈骗保专项整治活动。印发了《关于进一步加强作风建设严厉打击打击欺诈骗保违法行为专项整治工作的通知》。同时根据县纪委关于健全六项机制的要求，宜君县人社局牵头建立了县加强作风建设严厉打击欺诈骗保专项会商座谈机制，与各成员单位一起针对存在问题，集中研判分析，研究整改措施，推动整治任务落实落细。
二、严格自查，风险隐患动态清零。
积极开展社保基金管理风险排查工作。成立自查整改工作领导小组，围绕“经办核定、待遇发放、基金管理、财务管理、资格认证、系统管理、合作银行协议管理、内部控制、社保卡管理、稽核监督、信息联网”十一个方面92条标准，采取“逐项对照，逐条自查”的方式，高标准开展自查。针对查摆的问题，立即整改，进一步落实责任、完善制度、强化监督管理，确保隐患“清零”。
构建防控机制，筑牢风险防线。
1、制定《宜君县社会保险内控制度》，将内部控制贯穿于社保经办全过程，单位股室之间、各经办人之间实行岗位职责分离，各股室间各司其职、各负其责，监督环节环环相扣，有效防范了各类风险的发生。
2、规范社保业务操作流程，制定了流程图表，强化社保业务办理过程中所需资料的'审核、复核与审批环节，严把政策关、资格关和发放关。
3、坚持“收支两条线”管理，定期核对基金收支明细。
三、强化稽核检查，确保基金安全。
积极开展生存认证核查，及时查处违规冒领养老金行为，从源头上杜绝死亡冒领、骗取养老金现象。强化稽核检查，确保基金安全。将稽核工作涵盖基金管理的各个环节和业务经办部门及人员，加强对各乡镇（综合服务中心）、街道办、企业参保缴费、待遇审核、基金管理、待遇支付等环节稽核，20xx年开展内部稽核6次，稽核19家企业、7个乡镇15个村，有效防止了社保基金流失。
广泛宣传动员，提高风险防控意识。宜君县人社局联合县司法局、县医保局积极开展打击欺诈骗保专项整治活动的宣传，印制社保政策宣传单、宣传用品，打造了多渠道、多点位、全覆盖的宣传模式。截至目前，共悬挂横幅25条，发放宣传资料5800余张，发放宣传品4000余份，接受群众咨询1300余人次。强化纪律宣教，严明党纪党规。通过开展“学党史”纪律教育专题党课、“明党规”党史党规党纪学习测试、“守党纪”警示教育活动、“跟党走”感恩奋进等系列活动，进一步引导党员干部坚定理想信念，强化纪律意识，杜绝欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法现象发生。
打击欺诈骗保的总结10
根据清远市医保局《关于印发清远市治理欺诈骗保行为工作方案的通知》（清医保监〔20xx〕65号），我局迅速行动，认真核查，主要工作总结如下：
一、加强宣传，营造氛围
围绕“三假”专项治理工作主题，自今年3月份开始，通过户外LED屏、电视电台、宣传专栏、现场咨询、海报单张和各乡镇行政村宣传大喇叭，广泛宣传《医疗保障基金使用监督管理条例》、“三假”典型案例等内容，通过加强舆论引导、积极回应社会关注，不断增强定点医药机构和参保人员法制意识，自觉维护医保基金安全。
二、加强培训，统一部署
召开“市定点医疗机构“三假”专项整治工作会议、“定点医疗机构医保工作专项会议”和“三假”飞行检查情况通报会，传达学习国家、省和清远市医保局“三假”专项整治主要工作精神，对“三假”专项整治工作进行详尽工作部署，20xx年全年聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保问题，并要求全市各定点医疗机构严肃认真在规定时间内按工作方案开展自查自纠，抓住疑点数据、严格筛查。会议强调，要以零容忍的'态度严厉打击“三假”欺诈骗保行为，通过规范药品和医用耗材采购模式，进一步规范加强和规范医疗机构医疗保障管理，规范医疗服务行为，控制医疗费用不合理增长。定点医疗机构诊疗服务和收费行为，不断提高医疗机构内部医保管理水平。
三、加强自查，加大整改
20xx年，我局认真按通知要求组织实施专项治理工作。至20xx年12月31日统计，连州市统筹辖区内定点医药机构共129间，已检查129间，检查覆盖率100%，共对22间定点医疗机构追回违规医保基金2480205.39元。
四、下一步工作计划
（一）按照“三假”专项整治方案工作要求，继续加大监管力度和加强整改。
（二）结合清远市局每月返回的后台可疑数据，加强定点医疗机构内部的违规现象整治，严肃医保政策的执行落实，规范使用医保基金。
打击欺诈骗保的总结11
为了严格落实市医保局对于打击欺诈骗保的专项治理会议精神，切实保障医保基金的安全，本院领导高度重视并亲自安排部署。我们将加强行业内部自律，确保医疗服务的安全性，营造一个公平、和谐、稳定的医疗环境。同时，我们将合理使用医保资金，规范诊疗活动，坚决杜绝任何欺诈骗保行为。根据国家医疗保障局和省级相关政策法规的要求，我们立即召开了专题会议，深入解读医疗保障基金的监管法律法规和政策规定。我们还将加强舆论引导和正面宣传，营造全民共同维护医保基金安全的`良好氛围。现在，我向大家汇报一下我们的工作情况。
一、高度重视、加强领导，完善医疗保险基金管理责任体系
自接到通知后，我院立即组织了一支领导小组，由杨明辉院长担任组长，肖丽娜副院长担任副组长，并邀请各科室负责人作为小组成员。小组积极对照有关标准进行审核，并主动展开宣传工作。
二、规范管理，实现医保服务标准化、 制度 化、规范化
在市医保局及市卫健委的指导下，我们将建立完善各项规章制度，设立专用窗口来简化医保患者结算和贫困户一站式服务流程，以便提供更加便捷、优质的医疗服务。我们将完善包括“两病”认定、门诊统筹实施、住院流程、收费票据管理制度以及门诊管理制度等方面的规章制度。
住院病人严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂名住院、分解住院。严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。
三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证
严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、疑难、危重、死亡病例讨论制度、术前讨论制度、病历书写制度、会诊制度、手术分级管理制度、技术准入制度等医疗核心制度。强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进，同时强化安全意识，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。进一步优化服务流程，方便病人就医。
四、加强住院管理，规范了住院程序及收费结算
为了加强医疗保险工作的规范化管理，确保医疗保险各项政策得到全面贯彻执行，根据市医保部门的要求，我们将加强病历质量管理，并严格执行首诊医师负责制，规范临床用药。经治医师必须根据临床需求和医保政策规定，自觉使用安全有效、价格合理的《药品目录》中的药品。如果确实需要使用《药品目录》之外的自费药品，经治医师必须向参保人明确解释原因，并填写一份“知情同意书”，经过患者或其家属的同意后，将该同意书附在住院病历上。我们医院坚持实行费用清单制度，每天都会向病人提供费用清单，以确保参保人对费用清单有明确的了解。
本院将严格按照医保局的相关规定进行执行，加强管理并认真审核，以杜绝各种欺诈行为，保障医疗保险基金的有效使用。我们真诚地接受广大人民群众的监督，并将积极采纳建议和意见。
打击欺诈骗保的总结12
为了更好地贯彻县医疗保险局打击欺诈保险专业管理紧急会议精神，切实保障医疗保险基金的安全，医院领导人高度重视，自己安排部署，立即由院长任组长，各科主任为成员打击欺诈保险专业管理自我调查组，组织相关人员开展工作，比较检查标准，逐一执行，现总结本次自我调查自我调查情况
1、根据自我调查要求，自我调查小组自我调查了我们公司照的执行范围、科室人员资格。没有发现超范围的工作，没有资格的工作现象。
2、根据自我检查要求，自我检查小组自我检查了我单位医疗设备的许可范围。医疗设备没有发现违反设备认可资格、使用范围的欺诈现象，设备和医疗技术人员资格服务能力一致，没有欺诈。医疗器械没有不合格的使用。
3、根据自我调查要求自我调查小组自我调查我们公司医药服务价格标准。床位在核定范围内使用，住院出院第一、最后不存在重复收费现象，不存在分解收费现象，药品和诊疗费用按相关文件规定标准执行，制作药品账户单独保管，药品统一配送，严格执行两票制度，定期盘点药品，保管盘点表。药品严格按进、销、存系统执行，没有进、销、不一致现象，没有欺诈。
4、根据自我调查要求自我调查组自我调查了我们公司的财务。财务账簿齐全，严格按照国家、省、市统一收费标准收费，使用省统一收据，严格执行会记、财务管理等制度。
5、通过自我调查，我院医疗保险工作离医疗保险局的要求还有一定的差距。例如，个别医务人员思想上不重视医疗保险工作，业务上医疗保险学习不彻底，认识不充分，应及时做什么，应进一步巩固提高，同时加强专业技术学习。
今后，我院将进一步严格执行医疗保险各项政策规定，自觉接受医疗保险部门的`监督和指导，要求相关人员根据欺诈保险专业管理检查手册整理自己的岗位工作，定期开展自我检查，形成长期机制，坚决防止欺诈保险现象的出现，确保医疗保险基金的安全运行。同时，加强业务学习，提高专业技能，加强医务人员交流，构建和谐医务人员关系，提高患者满意度。充分保障广大参保人员的基本医疗需求，提高我院医疗质量和服务水平，提高参保人员、社会各界对医疗保险工作的认可度和支持率。
打击欺诈骗保的总结13
国家医疗保障局将每年4月定为全国“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传月。按照市级医保局相关部署，结合我院医疗保障基金监管工作年度安排，邯郸市中医院于4月同步开展了集中宣传月活动。
本次活动主题为“打击欺诈骗保，维护基金安全”。邯郸市中医院结合疫情防控形势，因地制宜，充分利用传统媒介和新媒体资源，以各种载体和多样方式引导提升公众对医保基金监管的正确认识和主动参与的积极性。并向各处发放宣传海报，提供宣传标语、动画片等电子屏幕播放内容。确保宣传工作取得成效。营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，坚决维护群众“救命钱”的`安全。
此次宣传活动内容丰富，涵盖医疗保障基金监管相关法律、法规及医保政策解读;欺诈骗保行为举报投诉渠道途径、举报奖励实施细则;欺诈骗保典型案件查处情况等多方面内容。不仅教育引导医疗机构遵守法律法规正确履约，同时也鼓励群众积极参与，维护自身权益。
打击欺诈骗保的总结14
为认真贯彻落实中央、省、市关于做好医保基金监管工作的要求，按照《市打击欺诈骗保专项治理工作方案》，我区多措并举，力求专项治理工作取得实效，现将有关情况总结如下:
一、迅速召开打击欺诈骗保专项治理工作布置会，区内医共体所有成员单位负责人、医保分管负责人、医保办负责人区内定点零售药店负责人参加会议，会上向两定机构宣布了我区今年打击欺诈骗保专项治理各项工作安排，现场与15家定点医院与58家定点药店签订了承诺书，会上还开展了一次医保基金监管业务培训工作，要求医共体牵头医院安排相关科室人员参加业务培训。通过此次会议，将医保政策及基金监管要求传达给两定机构尤其是定点医院一线医务人员，让他们对日常医务工作与医保政策结合有了进一步了解与认识。会后各家医疗机构与915名医务人员签订了维护基金安全承诺书。
二、下基层开展老百姓喜闻乐见的宣传活动。我局从5月9日起逐个到辖区内九个乡镇开展医保政策及打击欺诈骗保专项治理宣传活动。改变以往宣传活动走过场的情况，邀请医疗专家进行现场义诊，吸引老百姓坐下来听一听政策宣讲，将医保政策以及打击欺诈骗保活动要求编制成漫话宣传册及宣传单，印发给过往群众，宣传工作取得了不错的`效果。
三、进一步加大违规费用的追缴工作，对违规行为处理不姑息不护短。坚持开展病历评审工作，进一步规范医疗机构诊疗行为，按出院结算人次5%的比例随机抽取各定点医疗机构住院病历，邀请第三方专业团队从合理收治、合理用药、合理检查、合理收费方面对医疗机构的诊疗行为进行检查，结合医院HIS系统同期数据进行大数据分析，将定点医疗机构执行“四个合理”情况进行逐项评审。去年在日常检查和打击欺诈骗保专项治理行动中，共查处存在违规行为的医疗机构8家，暂停9家零售药店医保结算2个月，集中和个别约谈29家医药机构负责人，对违规收费的资金予以5倍核减，实行顶格处理，并将结果在全区实名通报。x年共核减各家定点医药机构资金427.12万元，全部返还医保基金。
四、试行定点医院住院病历一案一审监管办法。针对我区x年医保资金增长过快的情况，我局试运行“一案一审”评审制度，对所有定点医疗机构本年度所有住院病例开展“逐案”评审。成立由医共体牵头医院医疗专家、医保监管部门人员和第三方机构专业人员参与的专业评审组，先通过智能审核系统筛查出疑点数据，再结合住院病案和收费清单，依据临床诊疗规范、临床路径管理标准进行人工评审，核查定点医疗机构是否存在挂床收治、过度治疗、超数量收费、超标准收费、低标准入院等情况。5月7日开始进行评审活动。经评审发现存在疑似低标准入院、检查式住院情况，超范围、超数量收费、过度治疗和滥用抗生素情况仍然存在。我局已完成五院的初评工作，并将检查结果反馈至五院，要求其限期申诉，其他定点医院的评审正在进行中。
五、下步工作：
1.集中开展一次定点零售药店的检查工作；
2.完善“逐案评审”制度；
3.编制欺诈骗保行为检查问题指南，对照指南找准问题，查缺补漏。
4.继续加大打击欺诈骗保的宣传工作。
打击欺诈骗保的总结15
一、工作开展情况
（一）高度重视，严密筹划部署。全市打击整治养老诈骗专项行动工作启动后，委党组高度重视，将打击整治养老诈骗专项行动纳入《x市20xx年县市区城市管理工作检查考评方案》，作为对县市区政府（管委会）城市管理工作成效考评的重点内容。同时，迅速成立了由委分管领导任组长，各区城管执法局和委属单位、委机关各科室负责人为成员的工作专班，印发了《x市城管执法委打击整治养老诈骗专项行动实施方案》，并于5月23日下午召集各区城管执法局专项行动分管领导、委属相关单位负责人等在二楼会议室召开了专项行动部署会，对打击整治行动进行了再动员、再部署。各县市区城管执法局充分结合本地实际情况，均出台了工作方案、成立了工作专班。6月15日至24日，结合市第二季度县市区城市管理成效考评工作，成立考核专班，对各县市区城管部门专项行动进行了督导检查，推动各地城管部门进一步提升认识，强化措施，确保专项行动取得实效。
（二）广泛宣传，营造浓厚氛围。
1、在全面利用所属城管驿站、道路桥梁以及市政设施宣传栏、LED屏刊播防范养老诈骗宣传标语外，积极发挥城管部门职能优势，组织发动沿街门店、单位持续刊播反诈标语，积极营造群防群治的`浓厚氛围。
2、动员干部职工充分结合“下查解暖”、日常巡查、志愿服务等工作积极入户开展防范养老诈骗宣传引导行动。
3、利用电视、报纸以及网络新媒体等渠道开展相关新闻报道。截至目前，我市各级城管执法队伍累计开展现场宣教活动x场，印发宣传手册x余册，组织沿街门店利用LED显示屏、悬挂横幅等方式刊播宣传标语x余处，利用电视、报纸以及网络新媒体等渠道开展相关新闻报道x篇。
（三）强化措施，全面清理整治。结合全市“大清扫、大清理、大清洗”洁城行动以及城市管理日常检查巡查，组织城管执法人员以主次干道、游园广场、市场周边、小区门口等老年人聚集地为重点，全面对违规张贴养老产品行为进行排查清理。截至目前，累计出动x人次，清理相关广告x处，主次干道、游园广场、市政设施等公共场所基本上无违规张贴养老产品宣传广告现象。
（四）加强联动，积极收集（移交）线索。
1、专项行动开始后，我委第一时间公布“违规在城市街面张贴养老产品宣传广告”问题的举报电话，截至目前未收到相关举报投诉。
2、要求执法人员在巡查过程中注意收集问题线索，并及时移交相关部门，截至目前共向公安部门提供问题线索x起。
二、存在问题
（一）宣传形式不够丰富。宣传工作主要集中在组织刊播反诈标语上，新闻宣传报道数量较少。
（二）线索排查不够深入。执法人员在工作中对涉诈问题的关注度和敏感度不高，向相关部门提供的问题线索数量较少。
三、下一步工作举措
下一步，我委将以严格贯彻落实省、市打击整治养老诈骗专项行动各项会议精神为指导，持续强化工作措施，同时，加强与有关部门的信息共享和工作联动，快速推动我市城管系统专项行动成势见效。
（一）加大执法力度。常态化开展专项巡查执法行动，组织各县市城管执法局利用野广告治理“追呼”系统，从严打击乱张贴行为，根除违规张贴涉养老宣传广告行为的生存土壤。
（二）提升宣教质效。
1、结合主题党日、下沉社区、志愿服务等活动，进小区、进家庭，面对面地向老年人进行宣传引导。
2、加强新闻报道，加大对专项行动典型案例、工作亮点的收集力度，积极向各级主流媒体投稿。
【打击欺诈骗保的总结】相关文章：
打击欺诈骗保总结03-13
打击欺诈骗保的总结08-06
打击欺诈骗保的总结12-31
医院打击欺诈骗保总结03-11
打击欺诈骗保工作总结03-07
打击欺诈骗保的总结[优秀15篇]08-06
打击欺诈骗保的总结常用[15篇]08-06
打击欺诈骗保总结范文（精选5篇）11-16
医院打击欺诈骗保总结8篇03-11